李敏因为下午有手术, 只小睡了一会儿,就爬起来准备上班了。她拿着风衣出了卧房, 却见那郎舅俩还守着电脑在讨论问题。就扭头对小芳说:“闹钟你设定整点响一回, 提醒他俩多少也歇歇眼睛。”
“好。”
“敏敏,你还是穿大衣去上班吧。今晚可能要变天了。”穆杰提醒李敏。
“你听天气预报了?”李敏停下穿风衣的动作。
穆杰手扶大腿的旧伤, 说:“我这块儿比天气预报都准的。”
“那好吧。”李敏回屋换了薄呢子大衣出来。
“老三,你早点去火车站,别等下班时候塞车了。到学校了,记得打电话回来说一声。”
“嗯。”
回到科里, 李敏换了白大衣就去烧伤病房, 仔细询问两患者一遍, 见俩人都很听话地没吃没喝, 她就放心地去十一楼的大夫办公室, 招呼进修大夫和实习学生们:“现在给术前用药, 推患者去手术室。”
“不等陈院长了?”一个实习学生问。
“你留在科里等陈院长。”李敏吩咐他。这是个实习不走心、说话也没眼力见的。上周的植皮手术就是自己带进修大夫和他同学做的,难道他没看见?
再说等陈院长?需要吗?陈院长是没事儿迟到的人吗?两台植皮手术, 若是不抓紧的话,到下班也干不完的。
第一个烧伤患者的切痂、植皮手术顺利完成了。快做完的时候,李敏就让邓大夫打电话回病房, 让人把第二个患者送来。当下台的这个患者由马大夫推回去时,李敏吩咐他:“马大夫,这个送回去之后, 你就留在病房看家, 不用再过来了。”
“好。”
第二台手术按部就班地进行。李敏小心翼翼地取下来了一层薄薄的头皮后, 陈文强姗姗来迟。
“还顺利?”陈文强看到皮鼓上的那层皮瓣,很满意李敏所取的头皮厚度和大小。
“顺利。已经送回去一个了。那个以后就不用再做植皮手术了。他估计还要再做两、三次吧。”手术顺利,李敏的情绪非常好。
“那个是不用做植皮手术了,但有几处可能要在近期做瘢痕松解。”陈文强提醒李敏,别掉以轻心。
瘢痕松解是择期手术,等有空儿再做就可以了。不像这个切痂、植皮手术,那么紧迫。急的时候,甚至要隔天一次的。
其实这俩烧伤患者最难的还是自体供皮组织不足。目前能取皮的地方就剩下头部了。所以,每次取皮后不仅要看护好植皮的部位,还要照料好取皮后的头皮。现在手术进程,完全依赖供皮组织的恢复程度。
李敏点头,笑着回答说:“瘢痕松解我还没做过呢。”
负责麻醉的刘主任就问陈文强:“陈院长,我看有的医院开展美容手术,咱们医院有计划没有?”
“暂时还没有考虑,正常医疗还不够人手。”
“多要些人呗。那个医学美容,手术和皮肤科结合起来,不比你们大外科挣得少。”刘主任把自己听到的消息告诉给陈文强。
陈文强听得非常认真,等刘主任说完以后,他说:“小刘,你这想法好。你给我一份书面的东西。”
刘主任立即说:“陈院长,我既不是外科的、也不是皮肤科的,我就是那么一说。你还真让我写啊。”
“你这是合理化建议。哪怕今年医院腾不出手去做,但我会送到院务会上备案。你不写可就没‘替合理化建议’的奖金了,以后真开医学美容专业,你别后悔啊。”
刘主任莞尔一笑道:“谢谢陈院长。看钱份上,我后天交给你。”
“怎么不是明天?”
“我今晚夜班,不知道有没有写。明天下夜班,怎么到下午四点也能回家了。所以保险起见,后天能交给你。”
陈文强笑笑。认可了后天交上来的计划。
李敏把皮瓣送进碎皮机里,巡台护士早按照她的要求,将其调到最小的碎皮刻度,加入适量的生理盐水后,碎皮机轻巧地转动起来。现在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑悬浊液,然后平铺到2%,即患者两块巴掌大小的异种皮上。
然后要将这异体皮,覆盖在削掉痂皮、暴露出新鲜组织的创面上。大约两周的时间,异体皮下的碎皮屑就会融合成片,在创面上慢慢长成为正常的皮肤。而异体皮就会自然地脱落下来。
李敏现在带着邓大夫开始进行下一步:切痂。陈文强很专心看着。麻醉科周主任找过来了。
“老陈,你怎么才来?”