反正自己现在也不会显微镜下的血管吻合,先看一次断臂再植,以后慢慢琢磨了。张正杰信心满满,有骨科基础、解剖掌握的好,等自己有了小李那般的手术技巧,什么手术拿不下来,还在乎你老向的断指再植、断臂再植?
老子改天给你做个断头再植!
向主任和张正杰自行拿了洗手服进去更衣室。见里面挤了一大堆光膀子在套洗手服的人,俩人就愣住了。等梁主任从洗手服里伸出来脑袋,向主任愣愣地问他。
“老梁,你一会儿开几台手术?”
“喂,你不能盼着我点儿好啊。这大晚上的,你这一台断臂就得天亮见面了。你还想开几台?”
向主任把洗手服掼到长椅上,说:“老梁,我丑话可说在前头了,不上手术的就别进去。老子怕污染。”
洪主任提上裤子转过身说:“老向,你不用我我就脱裤子啦。”
icu的洪主任,这可是各科主任都不敢得罪的人物。虽然向主任没见到伤者,但见梁主任把他请来了,立即就笑着拱手道:“老洪啊,这伤者得你icu看护着呢。你可不能走。”
不管是做断臂再植,还是干脆做断肢离断清创,搅进机器里的手臂拽出来,就绝对不可能是单纯的离断伤。
周主任掀了门帘进来,隔壁更衣室是李敏和刘主任的说话声。
“师姐来了。”
“嗯。我听说你和穆杰今天领证了?”
“是啊。你也知道啦。穆杰给你们打电话啦?”
“没有,我一早打去你们科,你们可护士说你去门诊体检了。”
“师姐找我有事儿?”
“劝你早点领证,好把给你预备的大红包给你啊。”
“那我先谢谢师姐了。”
然后就是刘主任和李敏刻意压低的轻声笑语,这边就只能听到声音而辨不清说的是什么了。
“陈院长,你什么意思?”向主任看着黑压压的人头,努力压制心里的小火苗。m的,不得罪人就是要憋屈死老子吗?
梁主任及时站出来说:“老向,你看咱们分几组做手术?”
“看了伤者再说吧。” 向主任压抑着自己的怒火答了梁主任一句,便转头瞪着他的住院总王大夫。
“行啊,你赶紧换衣服了。我们大家等你。”梁主任得了向主任的敷衍回答,他也有点儿不舒服。只是他不像陈文强表现的那么直接,脸上不显而已。
骨科住院总迫于向主任的压力,不得不提高了声音对梁主任说话:“梁主任,这个手术就别带实习生了吧。人多了会增加感染的机会。”
更衣室里的向主任微微放松了面部的表情。
“一组得有三个人,这手术至少得三组轮流上吧。”梁主任斟酌着字眼,非常谨慎地回答。术前让所有要上台的人心情愉悦,有利于手术的成功。看在伤者的面子上,自己就不与老向那小心眼的老东西计较了。
张正杰那肯错过机会,他立即提高嗓门抢答:“梁主任,我去扶手臂那位置。”
“好啊。你愿意扶手臂可别后悔啊。”梁主任见他主动退让,立即转问向主任:“老向,你是跟你们科王主任一组、还是带着你的住院总一组?”
“我带他一组。”向主任指骨科的住院总。
“那老陈你跟小李一组做血管吻合。我等老王过来。”
“行。”
“老向,你们那组消毒断臂近端,让老王消毒残端,张主任你配合王主任消毒。”梁主任分配工作。
“行。”几个男人应了。
王主任拿着一套洗手服进来了。“哎呦,不好意思啊,我来晚了。老向,我眼看着你们那部电梯关了门,我喊了好几嗓子让你等我呢。”
“哎呦,我真没听见。你问张主任,他跟我一起来的。”向主任是真的没听见。
张正杰立即配合地点头。“是啊是啊,我在电梯里也没听见。”
梁主任安慰他说:“不晚不晚,他俩也没换好衣服呢。”然后又把刚才的分组和工作安排说了一遍。
王主任一边加快换衣服的工作,一边答应着“嗯”、“好”。
向主任的咄咄逼人、梁主任的步步退让,骨科住院总为虎作伥的墙头草表现,还有沉默不语的陈院长,都让已经换好洗手服的实习生心生失望,忙乎了半老天的小曹和小王也没了精神头。
连创伤外科的主任都只争取到一个去扶手臂的位置,那他们是连进手术间看都没可能了。
这些人换好了洗手服,向主任和梁主任在前面,一边戴帽子口罩,一边往手术室大厅那边走。他们要过去看伤者。却见护士长提着一个大剪刀,领着俩护士在剪伤者的毛衣呢。
等伤者的上半身完全露出来,所有人都惊讶了。
这伤者不仅是前臂离断,透过包扎伤口的小单,能看到上臂碾挫伤;裸露出来的肩部、颈部、还有胸部皮肤上,全是广泛的、大面积的、重度的软组织挫伤。
icu的洪主任倒抽一口冷气,道:“老陈,他现在是休克状态,单这些伤,挤压伤综合征就是避免不了的。你确定还要接手臂?可别手臂没接活,最后命也没保住啊。”
挤压伤综合征是骨伤科危重症,是由于人体肌肉组织丰厚的部位,遭受较大外力或较长时间的挤压后,肌肉组织产生变性或者坏死。随后坏死肌组织内的肌红蛋白、钾离子等释放,进入血液,最终导致肾功能损害直致肾功能衰竭。
此症常伴有休克、肌红蛋白尿、酸中毒、氮质血症和高血钾症等。可以说每一种症状的出现,都是他向生之路上的索命无常。
“他31岁。手臂卷进印刷机里了。家里的孩子还没有上学。” 站在陈文强身侧的李敏,即使戴有严实的口罩,也没有遮挡住她清脆的声音里含有的激动。
李敏报出的患者年龄、工作性质、家庭负担,这在所有人的耳朵里,就是断臂再植不得不做的理由。
——工人,体力劳动者,若没了这只手臂,他的家庭、他的后半生,他以后面对的困境,会让他生不如死。
在场有说话资格的、这几个技术职称为副主任医师的人,彼此交换一下眼神,不用谁开口多说什么,就明白了各自心中所想。只看这些软组织挫伤,就能猜测出断端和残端的肌肉、血管、神经大概是什么样子。
难、很难、非常难的手术!
陈文强伸手给患者盖上被子,转头去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的带组主任、负责人。应该先听他的意见,然后自己再说话。
梁主任没有迟疑地一挥手,豪气万丈地说:“咱们既要保命也要保这条手臂。去手术间了。过完床刷手。老陈,一会儿你和小李在手术间守着他。老洪,拜托你了。”
骨科住院总把手里提着的、装有残肢的保温箱递给李敏,自己去推平车。
“护士长,去哪个手术间?”
“12号。六六大顺。”护士长答应一声,提着大剪刀赶鸭子一般、往外轰那几个实习生:“都回去吧,人越多感染的几率越大。这手术你们看了也没用。有看热闹的功夫,回去练习打结去。”
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上一章补充了一些内容
所以本章的第一段……
唉,这都是没有存稿惹的祸
捂脸