杨宇跟在李敏的后面脱碘, 消毒的时间就节省了快一半。
陈文强看着李敏把卵圆钳子让给杨宇使用, 自己拿着一把中弯对付,便低声对过来看手术的梁主任说:“小李还是挺大气的。”
“你那是认为谁好, 谁就是显微镜都找不到错处。”梁主任做完普外的手术,听说这面李主任要上台,赶紧过来假装看热闹。他怕李主任坚持不了这么大的手术。
“那你说小李哪里不好了?”陈文强较真。
“要是男孩子就好了。”梁主任堵陈文强。
“嘁, 什么年代了, 你还一脑子封建思想。”
李敏带着杨宇铺好中单,石主任和李主任开始穿手术袍。等李敏上台的时候,俩主任已经进行到皮下了。
“纱布,小弯。”李敏站在自己那个特制的踏脚凳上,要了器械、跟在李主任的后面止血。
周主任和刘主任都过来支持手术。
“老陈,预备胸腹联合开口?”
陈文强点头:“先把胸腔处理妥当,然后再探查腹腔。肝脏挫裂伤别有被膜下出血了。”
“预计手术时间呢?”
梁主任啐周主任一口:“尽问傻话, 这手术快也得四、五个小时, 遇上那块不顺就不知道得几点了。”
周主任立即说他:“知道时间要久,你还站这里卖呆儿?怎么不赶紧找地方坐着, 一会儿好换人?”
“把谢逊找来吧, ”刘主任提议:“他年轻力壮的, 这时候就该他抗大个的。”
梁主任伸脚勾周主任的圆凳,“老周, 先借我坐会儿啊, 你不说我都忘记自己站了半上午了。那个小王, 去看看谢逊他们那组的手术怎么样了, 让他和潘志吃了饭过来接台。”
巡台护士应了一声,推开手术间的门,正巧护士长经过,就把事情委托给护士长。
陈文强仍站在李主任和头架的衔接处,跷脚往术野里看。因为他的身高和患者体位的原因,其实他什么也看不到。
“怎么样?”
“马上就进胸了。”
胸科的手术,从石主任过来医护,基本都是石主任做术者。有李敏参加胸科手术的时候,李主任做一助的时候都少。但是陈文强给他安排带新人了,他只好勉为其难地领情。
“吸引器。”李敏迅速把吸引器别到手术单上,又要了一把中弯在手,准备配合石主任的打开胸腔了。
“血压?”石主任声音挺大的。别看他平时笑眯眯的,上了手术台就换了一番模样。
“92/66,血氧饱和度87%。全血进去400ml了。”麻醉插管到左主支气管,实行的是单侧肺叶通气。
麻醉能将患者的基本生命体征、调整并维持成这样已经很不容易了。石主任朝刘主任点点头,算是谢过她的好意了。然后对李敏说:“小李,准备好了?”
“好了。”
石主任立即要尖刀,打开胸膜。李敏顺着尖刀刀尖挑出来的破裂口,将吸引器伸了进去。随着吸引器的轰鸣,暗红色的血液被抽吸出来。
突然间李敏松了脚下的吸引器,朝石主任点头示意一下。
“组织剪。肋骨牵引器。”
石主任要了东西和李主任一起动手。李敏一手握持吸引器,一手慢慢旋转头部,然后将吸引器头拿了出来。
一个凝血块堵塞在吸引器的头部。李敏将其扔给器械护士。然后将两个手指深入打开的胸腔,将光秃秃的吸引器管放在手指上,通过手指的缝隙去抽吸胸腔的积血。
“李大夫,可以了。”器械护士清理好吸引器头,将其交换给李敏。
“我还以为刚才吸到肾或者肺了呢,吓了我一大跳。”李敏小声嘟囔着。
“我也是这么以为的。”石主任在李敏对面接了一句。
这让李敏感到很不好意思。她立即在吸引器头上绑了一层纱布。慢就慢点儿吧,反正现在也不用那么快了。
随着胸腔积血被吸出,暴露了被挤压到胸腔的右肾。
石主任极轻柔检查右肾:“包膜完整。肾上极有挫伤,与ct影像一致。陈院长,这个肾脏咱们先不动吧?”
“不动好了。”
石主任小心地把肾脏回纳,感慨道:“这人也是有福气。这要是肾动脉肾静脉撕裂了一点儿,怕是不到县医院人就没救了。”
“肝脏怎样?”梁主任搬了一个高高的踏脚凳,站在头架那儿问石主任。
“我这就探查一下。”石主任再次洗手,顺着膈肌的破裂口向下摸,只伸下去半拉手掌就说:“小李,你过我这面来。你手小,看看能不能摸到。”
李主任就说:“在这面好了。”说着话他向右转身,将一助的位置让给李敏。
巡台护士立即跑过来,将踏脚凳给换了过来。
器械护士把生理盐水盆伸给李敏:“洗手。”
李敏小心翼翼伸右手下去,片刻抽出手说:“我没摸到明显的破裂,但是感觉肝被膜很紧张。”
梁主任点点头道:“那就是有小血管的损伤了。”
“李主任,换回来?”李敏转头问。
“不用,你和石主任继续做好了。”
梁主任拽一下陈文强的后衣领,“你还说谢逊呢,都是这一老一小的做事没原则。”
陈文强看看李主任,假装没听到梁主任的指责。这样的胸科手术,不该让李敏做一助。但这么多人看着,老李也在台上,应该无妨。