“也就是说，你不知道她有没有进入青春期，是不是应该考虑一下妇科问题。”见多识广的钱红军迅速抓住了问题重点。“她现在生命体征怎么样？有没有贫血？”
“没有。”孙立恩否决了宫外孕破裂和黄体破裂的可能性，“患者自诉的不多，但社区医生认为是不太严重的阑尾炎。”
“不能排除卵巢囊肿蒂扭转，ct结果出来了没有？”
“还没有。”孙立恩再次刷新了一下页面然后皱眉道，“那个扭转，我记得应该是很疼的吧？”
“能把人疼晕过去。”钱红军也明白这个症状不太对得上号，他皱眉道，“她胖么？”
孙立恩努力回想了一下那个小姑娘的脸，然后说道，“确实比正常的青春期少女要胖一点，身高大约一米五不到，体重肯定超过了60公斤。”
“bmi高，还需要考虑一下胰腺问题。”虽然嘴上说着胰腺问题，但从钱红军的语气里能很明显听出，他并不打算把胰腺作为主要考虑方向。“她的肠道运动怎么样？最近有没有排气排便？”
“不太像是梗阻啊。”孙立恩皱眉道，“她的疼痛不是频繁阵发性加剧的，而且呕吐出现的时间也比较晚。”
“如果肠道本身没有问题，那么就有可能是肠系膜的事儿。”钱红军说道，“需要考虑一下肠系膜扭转，肿瘤或者栓塞。如果是的话，需要马上安排手术室。”
作为急诊科医生孙立恩非常清楚肠系膜扭转是什么意思，他否决了这个猜测，“不太可能是肠系膜扭转，她疼了一天多了。”
“肠系膜脂膜炎也有可能，但现在什么检查结果都没有，你当我是神仙什么都知道？”钱红军的声音有些着急，“安排手术室，不管是什么病，从症状上听起来都像是和肠系膜密切相关的急性发作症状。保守治疗对于这种疾病没什么用处，你现在只有一条路可以走手术处理。”
d+7 day（3）
出于对未感染新型冠状病毒患者的保护心理，孙立恩的直接想法是尽快联系一家并不属于定点医院的高级别医院，并且在完善了诊断和治疗方案之后，把人转院送出去。
让这个姓朱的小姑娘在鹤安医院住满了新型冠状病毒感染者的住院大楼里接受手术治疗，然后再住院个三五天……院内感染的风险实在是有些太大了。
但是在联系了王振宇之后，孙立恩打消了这个念头。根据王科长的说法，云鹤其他医院现在所面临的风险，可能比几家专门用于收治新型冠状病毒感染者的定点医院更大。他们的门诊和急诊仍然开放，但防护措施和水平却赶不上定点收治医院。换句话说，他们接诊到确诊患者的可能性仍然存在，但却没有足够的手段和设备用于防止可能确诊患者的继续传播。
与其这样，还不如干脆留在定点医院。至少现在的鹤安医院血液科病人已经全部腾出来了，有四间做骨髓移植的洁净室可以用于收治手术后的住院患者。
“那就留在这边吧。”孙立恩点了点头，“等会家长来了，你让家长直接带着检查报告之类的过来。确定需要手术了，我就给外科打电话。”
ct检查室目前基本是停摆状态，还有时间的影像科医生基本都分散聚集在停车场的床旁ct周围。影像科自己的那个ct室由于环境密闭，只能用于非发热患者的诊断扫描。但这个消息……并没有通知到前来支援的医生们耳中。于是这位姓朱的小姑娘自己一个人捂着肚子，先去了住院部一楼的影像科，然后才又一个人走到了床旁ct所在的检查区域开始排队。
小姑娘一个人捂着肚子排队，这引起了同样在排队的“疑似确诊”患者们的注意。来看病的大多都是上了年纪的人，在看到这个面色苍白，但又有些胖乎乎的小姑娘之后，哪怕是自己也在生病也在难受，上了年纪的爹爹和嬢嬢们却还是努力让开了一条路。
“你先往前面去。”嬢嬢们想要摸摸这个孩子的头，但是又怕自己带着病毒。爹爹们弯下腰开，朝着小姑娘露出了笑容，但脚下往后挪动的步伐却根本就没听过。
排队的队伍让开，让小姑娘在最短的时间内得到了检查。而这份检查报告也很快通过院内联网的系统，出现在了孙立恩的电脑屏幕上。
“右侧腹部脂肪样低密度团块影，ct值为-67hu，请结合临床。”ct的检查报告内容第一次体现了影像科作为辅助科室的“保守性”。在得到了一个明显有异常的影像检查结果后，如果影像科的医生在诊断意见上什么都没有提，只是要求“结合临床”。那么就有极大的可能性是他们也认不出来这玩意究竟算啥。
孙立恩一边看着这个报告，一边仍然在继续今天的接诊。没办法，刚刚打电话的时候还能让患者们稍微分散一下到其他诊室去。现在想要找一点时间出来，好好思考一下这究竟是个什么病……基本不大可能。
没有时间，这是现在孙立恩面临的最大问题。排队等着问诊的患者们在赶时间、那个腹痛的小姑娘也在赶时间、一开始因为社区工作人员疏忽，导致没有和女儿一起来到医院的父母现在也在赶时间。所有人都在赶时间，唯独孙立恩没有时间。
这一个小时的时间里，除了最后十分钟向鹤安医院的胃肠外科发了一封急会诊请求单以外，孙立恩就只是不停的在给人看病。高强度的机械工作，让他逐渐感觉自己又开始头疼了起来。
预防性服用的双氯芬酸钠胶囊好像用处也没有那么大了。这个患者头上有感染的标志，得让他最好防护从其他通道离开……他感觉自己的大脑原本应该是一台精密运转的仪器。但现在，一块名为“疲劳”的咀嚼过的口香糖不知道从哪儿挤了进来。它开始迅速干扰起了大脑运转。
孙立恩的动作越来越慢，他开始向一名患者连续三次提问同样的内容。他开始在患者回答完之后，需要花上几秒甚至十几秒钟才能理解对方究竟在说什么，而这个理解的时间还在迅速增长，甚至让孙立恩产生了一些恐慌。
就在他觉得自己可能要坚持不下来的时候，门口忽然没有动静了。
“下一位。”孙立恩第二次叫病人进来，却仍然没有得到回应。他有些困惑的站起身，然后向着门外走去。
走廊上，已经没有病人了。
其他几个病房也探出了带着n95口罩的医生脑袋。所有人的眼神看起来都很累，但孙立恩能够透过大家的护目镜和面屏，看到那疲劳的眼神逐渐回过味来，开始变得有些不敢相信，然后是兴奋和喜悦。
来自社区送达的病人们，第一次被全部看完了。
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“第二批社区病人下午大概两点左右会到，大家有三个小时的休息时间。食堂那边有饭，但是休息室目前还用不了。”医疗队的队员们一起出现在门口的大厅里，嗓子已经彻底哑掉了的王科长向大家传递了最新情况，“诊室这边，我们有工作人员会进行全面消毒。消毒之后的房间……大家可以在里面稍微休息一下。”
“那就把饭打过来吃吧。”虽然医用防护服紧缺，但工业用防护服目前数量还算足够。脱掉防护服吃饭的“余裕”还是有的。毕竟穿着防护服吃饭……那可真是在自己给自己找病得。甚至不需要院感科骂人，孙立恩自己就能跳脚。
没有一个医生会穿着白大褂或者防护服吃饭。也许有些刚工作的医生们不会太在意这个，但只要稍微有些工作经历，医生们就绝不会穿着白大褂去搞非医疗活动。
白大褂之所以是白色的，其目的就是为了提醒医生们保持洁净经常更换衣服。血迹和其他带颜色的分泌物会在白大褂上显的非常醒目。换言之，白大褂就是最简易版的防护服。
作为和病人们最密切接触的人群，医生们必须有足够的防护手段和措施，才能保证自己和其他病人的安全。而这个措施中最基本的一条就是“将白大褂视为污物”的意识。
哪怕防护服紧张，那也必须得脱掉衣服，并且清洗消毒后才能吃饭，这是规矩。
d+7 day（4）
医生们可以休息了，但孙立恩却有些放心不下。昨天被他送到急诊室去的三名患者以及名字有四个字的小姑娘到底怎么样了，这让孙立恩有些担心。
严格来说，莫梓萱的状况应该是最麻烦的。她孕期30周+4天，但却感染了新型冠状病毒，并且已经表现出了一定程度的低血氧。孕期女性对于感染异常敏感，如果免疫系统被全面调动起来，很可能会导致胎儿也遭受无妄之灾——妊娠本质上是一种同种异体移植现象，胎儿对于母体而言是一种半自己半非己的移植物。这样的移植物由于含有父系遗传物质，因此对母体而言是外源性的，会被免疫系统所排斥。而另一方面，由于胎儿逐渐发育，婴儿自身的免疫系统也开始逐渐建立，并且具备了对于母体的免疫排斥潜能。
因此，为了维持孕期胎儿和母体的安全，人类进化出了一个绝妙的策略。在孕期，孕妇的免疫系统会从原来的以细胞免疫为主，变为以体液免疫为主的运行模式。而这会导致母体处理感染的能力减弱，导致母体对于某些感染和自身免疫疾病易感。
但这对于感染了新型冠状病毒的母体而言，并不全都是坏事。虽然缺乏典型且高效的tc淋巴细胞和其他细胞毒性免疫系统维护，但这也同时意味着感染了新型冠状病毒的母体不会短时间内出现炎症风暴。