田医生去做手术了，郑国有则自己穿上衣服，从阳台上溜达到了客厅里，在门上留下一张纸条后，自己晃悠到了四院里来。他打算来和让出手术的那名陈医生谈一谈，得让他心里没有疙瘩才行。
只不过郑国有没想到，自己刚到了四院，就又接到了科里打来的电话。这次的电话是来求援的——肢体离断再植术需要老郑来操刀。
“所以我这不就过来了嘛。”郑国有晃了晃头，“你别说，好长时间没做过急诊手术了，我还真有点手痒。”
急诊手术有什么好手痒的？孙立恩是真的没想明白，好好在家睡觉它不香么？不过，看着老郑手臂上的红色蚊子包，他好像明白了点什么。
郑国有和曹严华医生一起在为吴连的手术做着最后准备，孙立恩则转过头去照顾之前那位……给曹严华医生洗了个头，导致曹严华医生需要去洗头的可怜人。
细菌性痢疾是由志贺菌属的一类杆菌所引起的急性腹泻。在经过消化道后，这种杆菌会开始侵袭肠道粘膜，导致肠道粘膜出现炎症和溃疡。并且附着在肠壁上的杆菌还会向患者的血液内释放毒素，从而引起更严重的发热甚至全身毒血症症状。
细菌性痢疾的主要传播途径是食物，尤其在夏秋季多发。儿童和青少年是细菌性痢疾的高发人群。一般来说，患者每天会腹泻十几次，但每次的排泄量都不算太大。失水的情况并不显著。症状应该主要表现为腹痛，高热和里急后重——腹内疼痛想要上厕所，但排泄之后腹痛并未好转。
而这一起细菌性痢疾，明显属于重症范畴。患者的嘴唇和面部皮肤出现了明显的干枯迹象，而且眼窝深陷，失水情况已经表现的非常明显。而且他还出现了失禁情况。
第550章 凌晨五点
重症菌痢，这要比普通痢疾棘手多了。
负责接诊患者的是一名刚升主治不久的年轻男医生。孙立恩以前和他见过几面，对对方的了解仅限于知道他叫王宝和而已。
“王医生。”孙立恩很客气的和王宝和点了点头，然后拿起了病例开始翻看。一边看一边顺带朝着患者的脑袋上扫了一眼。
“林正，男，27岁。细菌性痢疾（28.33.42），轻微脓毒症（08.12.37），中度脱水（06.51.23），失禁（01.00.51）”
“立恩，你对这个患者有兴趣？”王宝和对这样的患者是有些发憷的。倒不是因为细菌性痢疾有多可怕，主要是因为这种重症菌痢患者往往都有失禁的症状。再加上排泄物中多有脓血甚至坏死脱落的肠粘膜，患者会持续在脱水和脓毒症甚至营养不良的拖累下快速恶化。总而言之，又脏又难治。
“我就是过来看看。”孙立恩朝着王医生笑了笑，“毕竟是给曹哥洗过头的狠角色嘛……”
王医生给林正的治疗是标准流程，通过平衡液补充失去的水分，利用抗生素对抗细菌感染，并且还吊了一瓶葡萄糖用于调整患者血糖。毫无差错的应对举措——当然了，堂堂第四中心医院急诊科的医生，要是连个重症细菌性痢疾都不知道该怎么处理，那四院还是关门算了。
“志贺杆菌对喹诺酮类抗生素有抗药性吧？”孙立恩看完了整体治疗方案之后，谨慎的提出了自己的意见，“用头孢曲松或者阿米卡星不是更好一点么？”
“患者有头孢过敏史，阿米卡星在患者脱水的时候需要谨慎使用。”王宝和把孙立恩的质疑当做了规培医生的求教，他回答的倒是非常耐心，“现在主要还是给他补水扩容，等他的排尿量恢复到正常水平之后，我准备再换成阿米卡星——现在给他用的氧氟沙星是喹诺酮类抗生素里，出现抗药性概率最低的一种。”
孙立恩点了点头，“不用给他做降温处理么？”
“三十八度四的水平暂时还不用。退烧药能让他稍微好受一点，但是口服药物现在不一定好吸收——他拉的太严重了。赖氨匹林注射剂之类的会导致消化道出血，对这种重症细菌性痢疾的患者来说还是能免则免。”王宝和打了个哈欠，“小孙你不困么？”
“我啊？”孙立恩眨了眨眼睛，时间已经到了凌晨五点，他早就过了最困的时候。“困过劲了……”
王宝和很羡慕的叹了口气，“年轻就是好。我现在熬一宿就得花个两三天才能缓过来。”他伸了个懒腰，“小孙你要是不觉得困的话，这个病人你先帮我盯着点？也不用怎么再调整治疗方案了，要是有动静你叫我就行。”
这是被抓壮丁了？孙立恩点了点头，很痛快的答应了对方的请求。反正自己今天晚上肯定是没法回去休息，周军今天也绝对不会安排自己去急诊门诊坐班——他要是敢开这个口，孙立恩就敢抓袁平安的壮丁。“我今天没有白班安排，王哥你困了就去睡吧。”
急诊室从兵荒马乱的状态，渐渐向正常状态开始转变。孙立恩这边偶尔盯着林正的状态，时不时还能和情绪有些低落的曹严华医生聊上两句。顺便一提，曹医生拒绝了孙立恩“买两只八宝栗香鸽来压压惊”的提议。看他那个纠结的表情，孙立恩估计至少一两天内，他是吃不下什么东西的。
急诊虽然平时又脏又累又苦，但毕竟不是肛肠科。这种被喷一头的经验……远比肛肠科的医生来的更少——人家才是抵近观察的行家。
郑国有已经带着吴连去做再植术了。根据老郑的估计，这台手术做下来少说也得七八个小时。而且还得多学科合作一起来搞——至少显微外科是要来人帮忙缝神经的。郑国有自己当然也能缝，不过看在老头子心脏里装了两个支架的份上，以及肖主任那说一不二的气势——短时间内应该不会有人同意郑主任自己干完全程。
实际上老郑也大概率不会从头到尾都是主刀。自从心脏装了支架之后，郑国有确实也开始有了些收敛的意思。而且年龄逐渐上升之后，老郑也要开始考虑接班人的培养问题了——把科室全部留给院里，让医院或者学院那边派个新主任来当然也不是不行。但毕竟老郑在四院八年，自己带出了一票副主任医师和主治。如果突然换将，新来的主任势必会有自己的班底和团队。到时候这些老人想要再往上爬可就难了。
每每想到这里，老郑就会对自己当年放走周军的行为有些芥蒂。周军跟着刘堂春才学了几年啊？现在就能以急诊科副主任兼主任医师的身份主导急诊科运行了。这要是当年没把人放走，就留在自己身边的话，现在哪里还用头疼接班人的问题？
然后，老郑就开始对自己手下这群膀大腰圆的骨科医生们更加不满了，“干什么干什么啊？半天一根髓内钉都拧不进去？你早上没吃饭啊？”
“主任，真没吃饭。”老郑这人就是嘴上事儿多，实际上从来不和手下这帮医生较真。因此医生们回应主任批评的时候也带上了一股子无赖劲儿，“现在才五点……”负责拧髓内钉的医生看了一眼旁边的电子钟，“五点二十，平时这个时候都睡觉呢，哪儿有功夫吃饭呀？”
“就你话多！”看见对方双手离开患者，而且站位上也不会碰到什么器械，老郑一脚就踹到了他的大腿上——力气比掸灰还温柔些，“赶紧干活！”
踹完了自己不中用的手下，郑国有重新坐回了圆凳上，然后开始叹气。要说老刘的运气是真不错，从自己这里捡了个接班人不说，去年新来的规培居然还给他骗了个诊断中心来——这种好事儿怎么就没轮到我郑某人呢！
也不能这么说。郑国有马上开始了自我安慰，老郑我还是占了一点小孙便宜的，明天林亚男就能来骨科报到了。这多好呀，从同协来的女医生，还是个高年资主治——以后我看谁敢说我们骨科是和尚窝！
第551章 烤乳鸽
被人抓了壮丁以后，最能让人开心的事情就是尘埃落定后的那一秒。早上七点二十，孙立恩结束了夜班，心情非常美丽。
终于不用再靠素包子就黑咖啡打发早餐了。光凭这一点就足以让孙立恩打内心深处觉得开心。尽管说急诊科医生口味都挺重，但素包子配黑咖啡的味道实在是让人心生恐惧。以前早上吃这个，一方面是因为快捷，另一方面则是因为方便。下楼就能买到，路上能吃一半。最后一个半包子配着黑咖啡下了肚之后，既解饱又提神。除了味道不好之外没什么坏处。
当然，能讲究还是讲究一点。孙立恩和袁平安打了个招呼，然后看着其他同事们挨个过来跟他见了面。这才和转身离开抢救室，去诊断中心里把布鲁恩给揪了出来。
“嗨，你早说是要请我吃饭嘛。”布鲁恩坐在孙立恩的车上，从精神高度紧张变成了一脸释然，“我还以为你这是找我去打架呢。”
“平时经常有人找你去打架？”孙立恩笑着反问道，“你这外形倒是挺有威慑力的。”
“嗨，以前在加勒比地区的时候倒是经常去酒吧和人打架。”布鲁恩笑眯眯的拍了拍自己的肱二头肌，然后郁闷道，“不过我不太适合打架。”
“不太适合？”孙立恩顿时有些不服，“你还不适合打架？过年的时候，是你在村子里一拳把那个假医生打翻在地上的吧？”孙立恩一边说着，还一边挥了挥右手，“那玩意叫啥来着……supermanpunch?”
布鲁恩很“憨厚”的笑了两声，“就是跳起来给人脸上来一拳而已，没有什么招数名称的。”他身体往后靠了靠，晃悠了一下身体，在带的孙立恩整辆车都晃悠了两下后才继续道，“我这个人不适合打架的主要原因，是因为我激动的时候容易哭。”
“……啥？”孙立恩瞪大了眼睛，“哭？”
“对啊，哭。”布鲁恩叹了口气，“你能想象的到我这副样子，一边哭一边用啤酒瓶往别人脑袋上砸的样子么？”
面对这种体温，孙立恩也只能摇头了。布鲁恩这个样子……用啤酒瓶子砸别人脑袋他能很轻松的想象出来，但怎么一边哭一边砸，那就实在是……难以想象了。
“这应该是一种条件反射。有些人在面对危险的时候会一言不发，有些人会变成话唠，有些人可能会直接晕过去……我就属于那一小撮特别容易哭的。”布鲁恩叹了口气，“虽然我也不觉得往那些小偷和骗子的脑袋上砸酒瓶是个很可怕的事情——他们也没打到我。但一激动就容易哭这个事儿真的很烦人。”他看着孙立恩，非常非常认真的问道，“你要不帮我看看？我这是不是有什么病啊？”
孙立恩苦笑道，“哪儿有这种病啊？要是有的话，我倒是想把它做成生化武器之类的——敌方士兵只要一开枪就得哭，这简直无敌了好嘛。”他趁着停车入库的功夫，拍了拍布鲁恩的肩膀认真道，“其实这样不是也挺好的？尽量减少打架的次数嘛。以前都是你用啤酒瓶去砸别人的脑袋，可要是以后还经常去揍人，且不说中国的警察叔叔们会不会饶了你，万一别人用啤酒瓶砸了你的脑袋可怎么办？”