然后这份心理建设，在黄主任看到了院办的几件p4防护服后，瞬间瓦解。
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孙立恩这边没穿防护服，他按照指南要求穿好了全套防护设备，就开始和院办的“生化兵”们一起开始转运起了患者。转运前还抽空去小会议室里和帕斯卡尔博士以及新来的布鲁恩博士打了个招呼，指示两人准备接受清扫隔离。
虽然觉得布鲁恩博士刚来就遇到这种事情实在是有些倒霉，但该做的步骤一步都不能少。这些看上去不近人情而且极其麻烦的规定和步骤，都是靠无数人的心血甚至性命总结出来的宝贵经验，绝对不能图省事而不做。
首先被装入负压隔离舱里进行转运的是汤兴德。他的状况是三人中最差的。在呼吸机输入纯氧的辅助下，他的血氧饱和度也不过92%左右。而血氧饱和度低，心率必然升高以代偿氧含量不足。心内膜下的乳酸堆积不久后就会导致心肌抑制。至于心肌抑制什么时候会出现，那就全得看医护人员的运气怎么样。
负压转运仓这种东西看上去就很吓人。放在床上的透明棺材，这就是大部分普通人见到转运仓的第一印象。配合上院感办公室三人身上的p4防护服，转运现场活生生就成了生化危机的拍摄现场。当然在电影里，这几个穿着防护服的人大概几分钟后就得被僵尸咬死以营造出紧张的氛围。
而引起了孙立恩注意的，则是和院感办公室一起进入抢救室的一名女医生。她个子不高，看起来似乎很紧张的样子。要不是胸牌上说明了她是呼吸内科医生，孙立恩甚至会以为她是走错了房间的实习医生——被口罩遮盖了大半张脸的黄医生确实不太好判断年龄。
“你就是孙立恩？”运气极好的转运完了汤兴德后，黄医生似乎也缓解了不少紧张感。她开始和孙立恩说起了话，“我听说过你，小李的那个误诊就是你发现的吧？”
孙立恩惊讶于黄医生在这个状态下居然还能聊天的强大心理，随后他点头应道，“是的。”
黄文慧主任为了缓解自己的紧张情绪，决定和面前这个看上去似乎是首诊医师的年轻人聊上两句。不过没想到的是，这个年轻医生，居然就是之前查出了自己手下主治医生漏诊的那个孙立恩。
黄文慧主任对于孙立恩其实没有什么好感。甚至可以说还有些反感这个年轻的医生。毕竟是他查出了漏诊，并且导致小李被迫接受审查。年轻医生突然遭到这种经历，自信受损是难免的。自己在繁忙的工作中还要抽空来关心手下医生的心理问题，这确实让黄主任有些恼。
但这种恼怒……在现在这个环境下顿时烟消云散了。大家都是要面对肺鼠疫患者的苦命人，黄主任好歹经历过非典的大风大浪，虽然心里害怕难免。但想来还是比孙立恩多有些底气的。
孙立恩完全没觉得有什么特别害怕的地方，他反而时不时还抬头看看患者的状态栏，以保证自己能在最短的时间内掌握患者的病情变化。至于状态栏刷了自己一脸的警告……警告就警告嘛，反正自己戴着口罩，问题不大。
候慧英和汤文的转运很快也完成了。这次和之前不同，由于提前得到了急诊科的提醒，院办在进入抢救室之前，就建立好了气密门和p4防护服的正压供气系统。虽然身上带了根猪尾巴有些行动不便，但至少不用担心供气时间的限制。在完成了转运后，院感部门的工作人员毫不客气的把孙立恩等人都轰出了洁净间。然后取出了沾满了苯扎溴铵的棉球，用长长的不锈钢镊子开始擦拭三人的身体。
以0.1%的苯扎溴铵对患者进行全身消毒，这实际上应该是患者接诊的第一步。但情况赶不上变化，三人都是被救护车送到医院里来的。而且状况危机，哪里还有时间先除去三人全部的衣物然后消毒，最后再送入病房？不过亡羊补牢的功夫还是要做，现在除去三人的全部衣物进行消毒后，至少也能防止携带有鼠疫耶尔森菌的跳蚤再次叮咬他们。同时对三人的衣物进行集中焚毁，也能有效控制病菌继续传播。
至于被赶出去的孙立恩，则和黄文慧主任继续聊了起来。
“你发现的那个漏诊，确实让人印象很深刻。”三个患者全部都被送入了洁净室，这让黄文慧的恐慌平息了不少。“我已经组织了科室内的学习讨论，他们确实也太怠惰了些，对于其他疾病的敏感度不够高。”
孙立恩很不好意思的答道，“其实……我也真是运气好。”之前的诊断中，孙立恩之所以能够察觉到漏诊，运气的成分的确占了大多数。毕竟他这段时间里不光见到了不少罹患免疫系统疾病的患者，同时自己的诊断小组里还有帕斯卡尔博士这个免疫方面的专家在。这让孙立恩对于免疫疾病的敏感度始终保持在一个比较高的水平。而且曹建国还是曹严华医生的亲戚，多做一点检查对方不光不会有不满，反而会觉得孙立恩靠谱。再加上那个时候，孙立恩还在练习病例速写，几方面的因素凑在一起，才让他能察觉到系统性硬化症的存在。
“运气？运气也是实力的一部分。”黄主任对于孙立恩的自谦有些不以为意，她甚至无意中说出了某个没脸见人忍者的名言，“小李怎么就没有这个运气呢？机会是给有准备的人的，自身水平不够，就算有运气也抓不住。”
黄文慧主任对于孙立恩的态度挺不错，至少没有兴师问罪的意思。
“孙医生，疾控中心的电话。”这边还在聊天，徐有容却朝着孙立恩喊了起来。
“我是孙立恩。”孙立恩朝着黄主任点了点头，然后走到护士站那边接起了电话。
“孙医生，我这边是疾控中心。”电话那边的声音听起来有些急，“省里的专家组已经到了我们这里，我们和专家组一起出发，大概二十分钟之后会到你们医院。”
孙立恩大喜过望，来了治疗组的专家，说不定这些治疗的工作就可以交给人家来做。“那太好了……”
孙立恩的话还没说完，那边的工作人员就急道，“你们院里的防护装备有几套？我们现在只能调来三套防护服，其他的设备我们还在联络。”
“额……”孙立恩一愣，“这个我也不清楚啊，现在院感带了三套p4……”
“有三套了是吧？”疾控中心的工作人员顿时放松了不少，“那就行，我们马上到！”说完就挂了电话。
“疾控中心也只有三套防护服？”孙立恩挂了电话，有些不解的对徐有容道，“他们的家底不是应该挺丰厚么？怎么这么穷啊？”
第379章 预备
p4级别的防护服并不是很贵，至少和理应财大气粗的疾病控制中心来说，八千多一套的p4等级防护服还真不至于买不起。
但防护服这玩意是有保质期的。从开封到停止使用，一套防护服的保质期大概在一年左右。要不是因为宁远医学院有了自己的p4实验室，宁远市疾控中心恐怕永远也不会琢磨着自己购置这一等级的正压防护服——这玩意穿脱都要考试才行，好端端的买它干什么？有多余的经费，升级一下疾控中心的中心实验室不好么？
因此，在得知有三例肺鼠疫爆发的时候，疾控中心的第一反应，是启用了库存里的三套防护服，同时给宁远医学院的p4实验室打了电话——你们是不是搞出了生物泄漏？
鼠疫耶尔森菌是p3实验室研究的病原体，对它进行研究并不一定需要p4安全标准。但是p4研究室是可以展开对鼠疫耶尔森菌研究的。宁远并非鼠疫的天然疫区，疾控中心成立至今还是第一次收到鼠疫病例报告，他们下意识的就怀疑起了自家辖区里的p4实验室。
疾控中心的工作人员打电话之前心都是凉的。那可是p4级别实验室！要是鼠疫都能泄露出来，鬼知道他们还泄露了些什么东西。要是在宁远这种人口接近千万的大城市里爆发了埃博拉之类的疾病……那简直就是噩梦。
好在噩梦只存在于他们的臆想中。宁远医学院p4实验室表示，他们的实验室里并没有鼠疫耶尔森菌存在。这从根源上就排除了泄露的可能性。打完电话之后，疾控中心的一众工作人员都松了口气，不过也对，就以p4安全级别的实验室设置来说，哪怕是想故意从实验室里泄露病原体都不可能。这种级别的安全实验室光互锁的气密门就有七道，只要一扇门是打开状态，那其他的六扇气密门就绝对不可能被打开。再加上最高级别的监控和多次彻底化学冲洗，与其怀疑p4实验室泄露了鼠疫耶尔森菌，还不如怀疑一下一只罹患鼠疫的喜马拉雅旱獭从西海省千里迢迢跑到了宁远来。这种可能性还稍微大一点。
目前市疾控中心只有三套p4级别防护服，但四院里还有四套，并且学院那边也保证会以全力支持，那为了防止疫情扩散，保护医护人员的健康，全体都使用p4防护服进入四院就成了最保险的选择。甲类传染病报告后，需要市疾控中心做的工作还有许多。比如调配资源，比如和省疾控中心对接，并且全盘考虑是否需要向国家疾控中心以及卫健委求援——发现甲类传染病后两小时内上报这是规定，而国家卫健委是否会派出专家组进行支援和指导，则取决于疫情和舆情两方面的考虑。同时，地方上的需求也是一个重要的考量点。···孙立恩等人还是穿着标准的防护服，院办的工作人员正在紧急架设正压呼吸管路，从学院那边调来的移动式高效空气过滤器正在安装中，为了保证过滤器运转，院办还专门调了两台柴油发电机进行协助。同时建立起来的，还有专门收集和处理鼠疫患者排泄物以及医疗废弃物的收容处理中心。
鼠疫麻烦就麻烦在传染途径多样，肺鼠疫患者表现的尤为彻底。除了他们呼吸产生的气溶胶以外，患者的粪便、尿液、呕吐物、痰液和血液等等都会传播鼠疫。而为了阻止传播，医院需要使用大量的消毒剂对患者的这些医疗废弃物和生活废弃物进行消毒灭活。对于固体粪便，甚至需要使用20%漂白粉乳剂加入进去，混匀后作用两小时消毒。
如果有个英国人在，这倒是一项非常适合他/她的工作。
在没有进入洁净室之前，孙立恩能做的也就是脑子里放空似的乱想，用来分散一下自己的注意力。
他也在怕。
鼠疫就是黑死病，这种肆虐全球上千年，导致无数城市中的居民全部死绝的疾病有多可怕，此刻已经让孙立恩有了一些初步的概念。
肺鼠疫从感染疾病，到发病的潜伏时间之短，简直到了匪夷所思的地步。肺鼠疫有记录的最快发病速度是30分钟——从接触患者到发病，只不过30分钟而已。而发病后，患者的情况会开始迅速恶化，并且在大约三天内死亡。从某种角度上来说，肺鼠疫甚至可以和埃博拉病毒一较高下。只不过因为鼠疫的病原体是细菌，并且许多抗生素对鼠疫有良好效果，因此才不像病毒类传染病那么吓人。
“行了，大家集合一下。”孙立恩正在胡思乱想着，这边呼吸内科的主任黄文慧已经朝着周围的医护人员发出了指令，“预防性口服环丙沙星胶囊，每隔十二小时服用一次。”
医护人员除了使用相应的防护设备以外，也需要口服抗生素进行预防性治疗。国内诊疗指南中推荐的四种预防性药物中，四环素和复方磺胺甲恶唑片的用量都比较大，而多西环素则有比较明显的肝毒性，因此黄文慧主任选择了让大家都口服环丙沙星进行预防治疗——反正院里的药房提供药物都很容易，既然都算是“劳保用品”了，那自然要选择对医护人员伤害较小的那一种。
“我和你们一起进去。”看着孙立恩等人吃下了胶囊，黄主任自己也咽了两粒胶囊后重新戴上了口罩，“洁净室那边的铺设还在做，时间不等人，我和院感商量一下，至少先让我进去看看患者的情况——让影像科那边推个床片过来，他们这个情况肯定不能到ct室去，有x光胸片也比没有强。”