孙立恩放下了捏在手里的听诊器，重新坐回到了座位上。“那个问题其实挺明显的，儿科的医生只要别当场猝死过去，总会注意到的。”
“那个孩子啊……”曹医生推开门走了出去，“不哭光笑。”
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“医生，我儿子这都两天了，啥都不肯吃。”第九诊室今天也很繁忙。孙立恩面前坐着一对胖乎乎的父子，老爹站在一旁，看着自己的儿子眉头紧皱。“问他为啥不吃他也不说，就是不肯吃饭。”
“小伙子，你多大啦？”孙立恩朝着这个一脸担心的老爹点了点头，对面前的小患者问道，“上初中了？”
小胖墩点了点头，孙立恩在这个叫顾家豪的小朋友头顶上看到了血糖略低，血酮含量略高，以及“思维轻度异常”和“心率增快”这两个状态。
低血糖和血酮含量略高好理解，毕竟按照患者老爹的说法，这孩子两天啥东西都没吃。大量脂肪氧化后产生了较多的血酮聚积在身体里是很正常的——血糖含量有些略低也是正常表现。
但思维轻度异常和心率增快就有点不对劲了。
看小胖子不怎么愿意说话的样子，孙立恩略微思考了几秒后，对身后的家长道，“顾先生，麻烦你在门外稍微等一下。我有些话要和小顾单独聊一聊。”
顾小胖的爸爸顾大胖挠了挠头，然后又点了点头，慢慢挪出了房间。门一关，只剩下了孙立恩和顾家豪两个人。
“好了，你爸爸不在。有什么事情，你和哥哥说。放心吧，我不会告诉他的。”孙立恩先按照标准流程开始了询问。小朋友对医生的询问有所保留，大多数时候都是因为家长在一旁，他们不太敢回答医生的问题。而把家长请出去，并且关门营造出一个“家长不会知道”的场所，确实也有利于这些未成年的患者们“有话直说”。
然而这一招在小胖身上似乎并没有起效，他仍然低着头，一句话都不肯多说。
“你今天没吃饭吧？”孙立恩琢磨了一下，从自己的抽屉里摸出一小块巧克力递了过去，“没吃饭对身体不好的。来，吃一块。”
小胖猛地抬起头来，看着面前的巧克力。孙立恩敢发誓，他在小胖的眼神里没有看到这个年纪的小朋友对于零食甜品的喜爱，那双眼睛里只有惶恐和愤怒。
“不要！”小胖第一次说出了话，声音带着惊慌和愤怒。“我不要！”
孙立恩一惊，然后连忙把巧克力收了起来。他看着面前的小胖墩问道，“为什么不要呢？”
“不要！”小胖还是很坚决的说道，然后他开始发起了抖，抖动的幅度不大，但孙立恩仍然能看得出来，他似乎很害怕。“我……我不能再吃这些东西了。”
这就更奇怪了。孙立恩看着面前的顾家豪，轻轻敲了两下手里的中性笔问道，“谁告诉你不可以再继续吃这些东西的？你们老师么？”
“我……我大姑。”小胖墩低着头，仿佛想到了什么很可怕的事情，然后开始哭了起来。“我不能吃了！”
总不至于碰见一个有心理问题的小朋友吧？孙立恩在心里默默的叹了口气。自己今天莫非是冲撞了哪位喜欢小朋友的神仙？怎么遇见的都是小孩子呢？
“你大姑都和你说了些什么呀？”孙立恩从办公桌上抽出两张纸递了过去，看着顾家豪擦干了脸上的泪水，然后继续问道，“她是不是吓唬你了？”
“大……大姑……说……”顾家豪抽泣道，“如果……如果我再吃，我就会死掉……会，会被别人讨厌……”
从医学和社会经验上来说，顾家豪的大姑说的内容一点都没错。虽然没有精确计算，但光看顾家豪的体型，孙立恩就知道，面前这个小胖墩bmi绝对已经超过了35。继续和以前一样吃下去，他以后要面临的心脑血管风险会比正常人高出许多倍。而且这个年纪的小朋友，对于“体型和自己明显不同的异类”的恶意也是非常明显的。看看程雯的情况就知道了——她在一所贵族学校里，自己的母亲甚至可以说得上是宁远乃至宋安首富。可她仍然遭到了长时间的校园欺凌和暴力对待。
如果顾家豪把这个体型继续保持下去，以后面临霸凌的风险也是极高的。
只不过……这个说法是不是也太直接了一点？孙立恩皱了皱眉头，他可以理解长辈对于小辈的担忧。但是目前看来，顾家豪的大姑绝对是用力过猛了。这一下把顾家豪吓的两天不吃饭，饿出了高血酮，还被吓出了“思维轻度异常”和“心率增快”……
孙立恩忽然停下了敲击中性笔的手。
事情有些不对劲。
思维轻度异常这个状态栏他以前从来没见过，但在课本上，思维异常这种描述一般指的是包括脑部在内的神经系统器质性病变，或者严重的心理疾病。而不是单纯的“被吓到了”而已。
而且饥饿两天，似乎也和心率增快没有什么明显关系。
孙立恩重新开始审视起了顾家豪头顶的状态栏，试图利用时间提示，找出一个可以合理解释他症状的答案。
“顾家豪，男，11岁，轻微低血糖（41.33.31），高血酮（31.12.08），思维轻度异常（14.29.12），心率增快（14.19.54）”
第322章 尽量帮一把
低血糖出现在差不多两天以前，而高血酮的出现比低血糖晚了大概十个小时。孙立恩在心里安排着顾家豪的疾病病程。但越仔细琢磨，孙立恩就越觉得不太对劲。在没有其他因素提示的情况下，为什么十四个小时之前，顾家豪会出现思维轻度异常的情况？
想不通，死活都想不通。孙立恩放下了手里的笔，叹了口气。从目前的情况来看，如果不找出这孩子出现精神异常和心率增快的原因，他可能甚至找不出一个把顾家豪留观的理由——孩子不吃饭而已，就算是有精神问题，那也不归第四中心医院管。
“进来吧。”孙立恩对门外的顾爸爸喊道，看着胖乎乎的顾老爹晃进房间后，孙立恩叹了口气，对他道，“孩子不太配合询问，我想问问你，这两天你孩子都在什么地方？和什么人接触过么？他大姑是不是和孩子说了什么？”
“他大姑？”顾爸爸愣了愣，“前些天我和她妈都出差，孩子就一直让他大姑照顾的。”
孙立恩皱起了眉头，他低声道，“小朋友现在不肯吃东西，而且表现出的应激反应有点像是心理上受了刺激。”
有些话不能说太多，而孙立恩的提问和解释已经很委婉的点到了问题的来源。看着顾爸爸的表情变化，孙立恩小心翼翼道，“我刚才和小顾聊了一会，但他唯一说的有用的内容就是大姑让他别吃饭，说……继续吃下去会死。”在顾爸爸的表情从惊愕彻底转为愤怒之前，孙立恩连忙道，“但是我还没办法确定，小顾的问题是不是全都是被这句话引发的——小朋友的精神受到刺激后可能出现的问题的确很多，但如果把所有的症状都推到这个上面，也有些……不负责任了。”
孙立恩第一次遇到这种不合作的患者，以前很管用的状态栏和问诊都无法发挥全部的作用。难怪说儿科又叫哑科——对于这些无法回应医生询问，提供真实可靠的病史和病程的患者，也难免儿科的医生们会累的仿佛刚猝死后爬起来的状态。
“我建议还是先做一下基本的检查。”孙立恩对顾爸爸说了说自己的打算，“先抽个血，看一下血常规和血糖以及血酮的情况，如果确定身体上没有什么大碍，那就还是带着小顾去专门的精神科医院看一看。”
顾爸爸这个体型的人一旦冷着脸沉默下来，那种无声的压迫感简直比死死盯着人的韩主任还可怕。
沉默了好几秒钟之后，他点了点头，同意了孙立恩提出的诊疗建议。
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