(感谢超帅的帅叔叔、chunyi、书友20180429093627878月票鼓励)
“刘老师,患者洗脸、洗脚,喝了两盒温牛奶,现在已经给了镇定剂助眠。”
许一诺跑过来汇报。
“行,这位患者也算是一个小课题吧,你们商量一下分配好时间,在病房里盯着。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,颠颠跑过去了。
这种随时监控病人的活也不是那么好干,可不是说你在屋里呆着就行。你还得做好相关数据记录,这才是要做的活。
略微有些头疼,明天就得去学校给孩子们做报告,他都不知道是不是会误人子弟。
“刘医生,一会儿会有两名车祸患者送过来,都失去意识了。”这时候调度护士喊了一句。
“ok,齐医生,你主持这次接诊吧,魏医生负责监督。”刘半夏说道。
“李浩第一位患者,黄波辅助。苗瑞第二位患者,苏文豪辅助。”齐文涛说道。
听到他的话,四位实习生赶忙行动起来,心里边多少有些紧张。
车祸、昏迷,这样的因素凑到一起就是一个大问题。相较于一些简单的骨折伤来讲,这样的情况会很危险。
“患者体温过低、血压极低,车上补液了,随时有休克的状况。”
急救车赶到后,急救员赶忙说道。
“跟我走,抢救一室。”李浩赶忙说道。
“被撞行人,头部钝挫伤,腹部复合伤,现场失去意识。血压7090,心率110。”急救员说道。
“抢救二室。”苗瑞说完就往抢救二室走。
这两名患者的情况都有些危险,看到魏远跟着去了抢救二室,刘半夏来到了抢救一室。
“滴……”
刚刚走进来,刘半夏就听到了监护仪上的长鸣音。
“心搏骤停了,1单位肾上腺素,除颤仪准备。”李浩说道。
“停,操作更改。”扫了一眼监护仪上23度的体温,刘半夏赶忙喊了一嗓子。
“齐文涛和我,两侧胸腔插管,温水灌洗胸腔。李浩和黄波轮流做腹部提拉心肺复苏,每分钟不低于100次。为啥这样做自己去想。”
刘半夏说完之后就来到了患者的左侧操作起来。
齐文涛则是绕到了患者的右侧,同样做起了插管。
边上的护士们也没有闲着,刚刚刘半夏都说了要做温水灌洗胸腔,那些生理盐水就得预热一下。
虽然李浩和黄波还有些不理解为啥刘半夏最简单的法子不用,而是绕了这么一大圈,但是他们也得坚决执行起来。
腹部提拉心肺复苏与标准操作的心肺复苏在操作上有很大的区别,因为标准的心肺复苏是要按压胸腔,腹部提拉心肺复苏却是要提拉腹部。
通过这样的操作,改变腹腔内的压力,推动膈肌移动,从而改变胸腔内的容积变化,达到跟心肺复苏同样的目的。
所以他们都觉得这有些绕了一圈,没有直接给心肺复苏更加快捷啊。而且还不让用肾上腺素,也不让用除颤仪。
人的大脑能够缺氧那么多时间么?再耽误下去恐怕患者是真的没希望了。
“晚上没吃饭么?加快速度。”
这边稍稍有些温的盐水刚刚打进去,刘半夏看着他们俩又喊了一嗓子。
抢救室的气氛一下子就变得紧张起来。
都知道,刘半夏已经生气了,可能就是因为刚刚的抢救让他不满意了。
“刘总,别怪他们俩了,就算是我刚刚都没有想到。”边上的齐文涛开口了。
“你们俩手上的动作别停,这次也算是我跟你们一起学习了。低温症的患者咱们遇到过,但是刚刚的抢救咱们都忽略了。”
“患者体温过低,造成了心搏骤停。如果刚刚我们直接给肾上腺素和除颤操作,不仅仅无法让患者心跳恢复,反倒会让患者受到更进一步的伤害。”
“因为患者的体温过低啊,就算是我们电击多次,患者的心脏也不会跳动。血液停止流动的时间长了,堆积之后就会产生毒素。”
“毯子太慢,所以刘总采用了胸腔灌洗复温的方式,能够更快的让患者恢复体温。你们的操作,就是维持血液的正常流转。”
“但是也因为是间接性的,血液流转的速度会很慢,所以刘总让你们加快速度。刘总,别怪他们了,我都给忽略了。”
“再加把劲吧,现在已经二十八度了,上三十度之后就可以除颤了。肾上腺素准备1单位,除颤仪150焦准备。”刘半夏说道。
“都是好孩子,就是有时候过于读死书。光想着心搏骤停的急救了,反倒忘了考虑体温的因素。体温已经达到三十了,注射肾上腺素。”