他可不敢让患者太激动,现在已经有了心衰的症状,如果太激动的话,很可能发作心脏病。
这时候心内的副主任医师孟庆繁和护士推着移动超声走了进来,刘半夏凑到孟庆繁的身边小声将患者的基本情况介绍了一下。
“先做超声看看心脏的具体情况吧。”孟庆繁说道。
“这是我们院的副主任医师,心内科的专家。”刘半夏又给患者介绍了一下,目的还是稳定情绪。
患者点了点头,在检查上还是很配合的。
看着显示器上显示的图像,孟庆繁都皱起了眉头,“左心室有些膨胀,室壁运动很弱。上监护仪吧,心脏搏动无力。”
“初步考虑是心衰,根据你的年龄来看很不常见。有可能是甲状腺失衡、肾病、病毒等原因引起的,还需要做进一步的检查。”
患者长出了一口气,虽然是心脏出了毛病,但不是心脏不能工作了就行,是别的原因引起的。
“滴滴滴……滴滴滴……”
就在这个时候,监护仪疯狂的叫了起来。
“室颤了,推除颤仪,充电200焦。1单位肾上腺素,我来按压心脏。”刘半夏喊道。
“刘老师,充电完毕。”
“离手”
“啪”
“充电200焦”
“离手”
“啪”
“好了,有脉搏和心跳了。”放下了电极板的刘半夏擦了一把汗。
“先送导管室吧,估计有血栓了。在导管室内我再做详细检查,估计是病毒性心肌炎。”孟庆繁说道。
刘半夏点了点头,没有多废话,直接跟护士推着患者就往外跑。
患者现在这个情况只是暂时好转,如果不马上介入的话,还会发生室颤。而且如果真的是病毒性心肌炎的话,接下来的处理会很麻烦。
叮!接诊患者完成
获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点
真的不是到险情什么就蹦出来,回到接诊大厅后刘半夏心里叹了口气。
“刘老师,您现在还有患者么?要是没有的话帮我看看。”还没等会诊室呢,许一诺喊了他一句。
刘半夏点了点头,直接来到了诊床边上。
“刘老师,患者是摔伤后主动就诊。腿部有撕裂伤,后背有疼痛。”许一诺说道。
“需要我帮忙处理什么?”刘半夏问道。
“您能不能帮患者看看后背?患者两年前确诊的乳腺癌,做过化疗,现在恢复的很好。不过因为化疗的影响导致了神经损伤,走路时偶尔会有些费力。”许一诺说道。
刘半夏皱了皱眉,“你判断是脊柱损伤?”
许一诺赶忙点头,“患者说没事,可是我不放心。她又不想做仪器检查,所以……所以……”
说到这里后许一诺说不下去了。
刘半夏都不知道说啥好,这丫头把自己当成骨科x光了,这是希望自己摸骨来帮忙确定一下。
也是因为这丫头关心患者,可是事情不能这么办啊。这是女患者,要真的是脊柱损伤的话,就需要仔细的摸才能摸出来。
“如果你怀疑有脊柱损伤的话,还是需要拍x光或是ct才能看清楚的。这次摔伤之后,您有没有觉得后背更疼?”刘半夏问道。
患者微微皱了皱眉,“好象是有一些疼,但是也不是特别疼。要是脊柱真的伤着了,不是得钻心的疼么?”
“这个也不一定,还是要看损伤程度有多大。您的腿不方便多久了?”刘半夏又接着问道。
“大概有半年了吧?他们说我后背的疼也是化疗后引起的神经疼,其实也不是太厉害。”患者说道。
刘半夏皱了皱眉,“我跟许医生的意见一样,不过我不推荐做x光,而是做脊柱ct,能够看得更清楚一些。”
“虽然您在别的医院也进行过诊断,但是您后背疼、腿部行动不便,我们就需要考虑到脊柱损伤引起的。许一诺,这就是我的指导意见,你跟患者商量一下吧。”
说完之后他就走了出去。
这是对许一诺的考验,这样的患者总归需要她自己来解决。